Bibliografia 1.

                                                                                                                                25-9-11.

Metodológicamente hablando, la actividad asistencial de la enfermera en el cuidado de pacientes (y sus familias) comprende las siguientes fases: valoración, establecimiento de diagnóstico enfermero y problemas interdependientes, planificación de intervenciones, ejecución de las mismas y evaluación de los resultados.

La valoración o recogida de datos tiene el fin de identificar los problemas de salud, reales o potenciales, que puedan aparecer en el estado de salud bio-psico-social del paciente.  En esta fase generalmente se siguen esquemas metodológicos que sirven de guía, como el de los patrones funcionales de la salud desarrollados por M.Gordon. Este esquema de clasificación define once patrones que incluyen factores de tipo: biológico, psicológico, evolutivo, social, cultural y espiritual del paciente.

De esta manera, al ingreso en la unidad, la enfermera entrevista al paciente usando preguntas claras y concretas y sigue sistemáticamente los once patrones funcionales de la salud. Posteriormente, complementará su valoración con la exploración física, que incluirá la observación, interpretación y recogida de hallazgos físicos del paciente.         

Para verlo más claramente, a continuación aparece el ejemplo de valoración de un enfermo con cáncer de pulmón:

1) Patrón de percepción- mantenimiento de la salud: consumo de cigarrillos o exposición al tabaco, dolor torácico, disnea, tos, ronquera, hemorragias ante pequeños traumatismos…

2) Patrón nutricional metabólico: pérdida de peso, dificultad para deglutir…

3) Patrón de eliminación: estreñimiento, molestias abdominales o diarrea, alteraciones en la orina…

4) Patrón de actividad- ejercicio: fatiga, debilidad…

5) Patrón sueño-descanso: alteraciones por tos nocturna…

6) Patrón cognitivo-perceptual: dolores, pérdida del gusto por la quimioterapia, neurotoxicidad…

7)  Patrón autopercepción-autoconcepto: impedimento para realizar AVC (actividades de la vida cotidiana), impotencia, incapacidad física, temor…

8) Patrón de rol-relaciones: incapacidad para asumir tareas, sentimientos de pérdida…

9) Patrón sexualidad-reproducción: disminución de la líbido, incapacidad para mantener una vida sexual activa…

10) Patrón de adaptación- tolerancia al estrés: estados depresivos.

11) Patrón de valores-creencias: consideración del cáncer como sinónimo de muerte.

Fuente: De la Fuente Ramos, M; enfermería médico- quirúrgica, ediciones DAE, 2009.