Bibliografía 1.

La valoración en enfermería

Bibliografía.

-          Rayón, E. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica, Volumen I. Madrid; Editorial Síntesis, 2001.

-          Píriz, R. Enfermería Médico-Quirúrgica. Madrid; Ediciones DAE, 2001.

Desde hace décadas se señalan como funciones de Enfermería: asistencial, administradora, docente e investigadora, sin poner en duda que la labor asistencial es la principal y la más importante entre los profesionales de enfermería. La función asistencial de la enfermera en el cuidado de pacientes con patología médica o sometidos a procesos quirúrgicos comprende la ejecución de una actividad planificada y documentada, según una metodología definida por las siguientes fases:

-           Valoración.

-          Establecimiento de diagnósticos de enfermería y problemas interdependientes.

-           Planificación de intervenciones y  ejecución de las mismas.

-          Evaluación de los resultados.

En este caso, nos vamos a fijar sobre todo en la “valoración o recogida de datos” que se realiza con el fin de identificar los problemas de salud reales o potenciales que pueden aparecer en el estado de salud biopsicosocial del paciente. La importancia de esta primera etapa viene marcada porque estos datos son utilizados para avanzar en las siguientes etapas del proceso de enfermería. Los instrumentos que sirven de guía para la valoración son numerosos. Sin embargo, a la hora clasificar y organizar todos los datos recogidos, nos inclinamos por seguir el esquema de clasificación de los Patrones Funcionales de Salud desarrollados por Marjory Gordon; los patrones funcionales ayudan a contemplar los sistemas corporales de forma holista porque consideran, aparte de los factores fisiopatológicos, los psicológicos, los espirituales y los socioculturales, que interfieren entre sí y en la respuesta humana a la enfermedad. Cuando el paciente ingresa en la unidad, la enfermera lo entrevista utilizando preguntas claras y concretas, siguiendo los Patrones Funcionales de Salud; Posteriormente, complementará su valoración con la realización de la exploración física, que incluirá la observación, la interpretación y la recogida de hallazgos físicos en el paciente.

                Actualmente, esta estructura de valoración propuesta por Gordon está ganando gran aceptación, tanto en la actividad asistencial como en la docencia universitaria.

En este caso concreto elegido de la diabetes mellitus gestacional que se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que comienza o se reconoce por primera vez durante el embarazo, algo importante de reconocer porque el tratamiento disminuye la morbilidad y mortalidad perinatal asociadas a ella. Podemos ver con gran facilidad los dos aspectos necesarios para realizar una buena valoración:

v  ENTREVISTA.

Dirigida hacia la identificación de factores que contribuyen al control metabólico de la enfermedad. También como se puede observar, se van analizando los once Patrones Funcionales de Salud y se van apuntando aquellos patrones que tengan algún tipo de anomalía, en este caso podemos ver que hay siete patrones afectados y al leerlos y analizarlos se ve que todos están relacionados con una anomalía en el estado de la glucemia, ya sea por encima (hiperglucemia) o por debajo (hipoglucemia).

v  EXPLORACIÓN FÍSICA.

Al realizar una exploración física hay que tener en cuenta los signos y síntomas que nos podemos encontrar en la diabetes mellitus gestacional y así realizar la exploración correspondiente, en este caso se puede hacer exploración física de constantes vitales, la percepción sensorial, de lesiones cutáneas y se realiza auscultación para encontrar o descartar complicaciones cardiacas y pulmonares.

En el caso concreto de la valoración de la diabetes mellitus gestacional se realizan algunas pruebas diagnósticas de carácter analítico porque en este tipo de patología no solo nos podemos dejar guiar por la entrevista y la exploración física.