Práctica 1 24/09/2011
Componentes del grupo:
- Silvia Engra Rosell
- Miguel Jiménez Álvarez
- Marcos Serrano Guevara
GENERALIDADES DE LA ENFERMERÍA.
En ésta práctica, se nos ha asignado a varios grupos una serie de patologías para posteriormente, determinar que diagnósticos podrían asignárseles, así como sus objetivos e intervenciones.A nuestro grupo nos ha tocado tratar la pancreatitis, que es un transtorno inflamatorio de la función endocrina y exocrina del páncreas. Los diagnósticos que hemos identificado son los siguientes:
-Diagnóstico 1: Riesgo de infección relacionado con herida abierta por extirpación quirúrgica.
-NOC : 1º- El paciente deberá tener conocimiento sobre el control del posible riesgo de infección.
2º- El paciente demostrará las medidas higiénicas apropiadas respecto al riesgo de infección, como por ejemplo el lavado de manos a la hora de manipular la herida.
-NIC: 1º- La enfermera deberá observar y comunicar signos de infección (drenajes,enrojecimientos).
2º- La enfermera deberá valorar el color, la humedad, la textura y la turgecia de la piel del paciente.
3º- La enfermera lavará y secará cuidadosamente la herida del paciente, enseñandole las medidas higiénicas adecuadas.
-Diagnóstico 2. Déficit de volúmen de líquidos manifestado por alteraciones en el sistema renal relacionado con hipovolemia.
-NOC: 1º-El paciente deberá tener conocimiento sobre el equilibrio hídrico de la lengua y en membranas mucosas húmedas.
2º-El paciente mantendrá normales los niveles de presión sanguínea, pulso, y la temperatura corporal.
-NIC: 1º-La enfermera deberá buscar signos precoces de hipovolemia incluyendo inquietud, debillidad, calambres musculares,etc.
2º- La enfermera deberá comprobar las presión sanguínea, la presión ortostática con el paciente tumbado, sentado y de pie.
-Diagnóstico 3. Deterioro de la integridad cutánea manifestado por irritación de la piel relacionado con el reposo en cama postoperatorio.
-NOC: 1º El paciente tendrá todos los conocimientos acerca del riesgo de ulceración e irritación debido a la encamación.
2º El paciente conocerá las posturas más adecuadas en cama para su correcta recuperación y evitar complicaciones cutáneas.
2º-El paciente mantendrá normales los niveles de presión sanguínea, pulso, y la temperatura corporal.
-NIC: 1º-La enfermera deberá buscar signos precoces de hipovolemia incluyendo inquietud, debillidad, calambres musculares,etc.
2º- La enfermera deberá comprobar las presión sanguínea, la presión ortostática con el paciente tumbado, sentado y de pie.
-Diagnóstico 3. Deterioro de la integridad cutánea manifestado por irritación de la piel relacionado con el reposo en cama postoperatorio.
-NOC: 1º El paciente tendrá todos los conocimientos acerca del riesgo de ulceración e irritación debido a la encamación.
2º El paciente conocerá las posturas más adecuadas en cama para su correcta recuperación y evitar complicaciones cutáneas.
-NIC: 1º La enfermerá informará al paciente sobre las correctas medidas higiénicas de su piel, así como sus cuidados.
3º La enfermera revisará regularmente el estado de las sábanas de la cama del paciente para corregir posibles arrugas que pudieran producir deterioro cutáneo en el mismo.
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