Bibliografía 1.

PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA (ARTICULO DE INTERNET)

Fuente:

http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/predialisis/catalinarodriguez.PDF

Resumen: 

El siguiente articulo trata la valoración enfermera la cual es el primer paso del proceso de enfermería y a través de él recogemos información para formular el diagnóstico. “Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de información que permite determinar la situación de salud que están viviendo las personas y su respuesta a esta” es lo que escribe el autor como su definición.

El objetivo de la valoración es hallar el problema de salud. Una valoración enfermera es un acto responsable y revestido de una enorme importancia y de la que va a depender el éxito del trabajo de la enfermera.

A continuación el artículo expone el modelo de V. Henderson uno de los modelos más trabajado en nuestro país por las enfermeras, sobre el que más se ha investigado y publicaciones se han hecho.

Después nos explica cada una de las fase de la valoración: recogida de información, validación/ verificación de los datos, organización de los mismos, comprobación de las primeras impresiones y registro/comunicación de los datos. Por último pone un ejemplo de la valoración de un paciente con trastornos nefrológicos.

Bibliografia 1.

                                                                                                                                25-9-11.

Metodológicamente hablando, la actividad asistencial de la enfermera en el cuidado de pacientes (y sus familias) comprende las siguientes fases: valoración, establecimiento de diagnóstico enfermero y problemas interdependientes, planificación de intervenciones, ejecución de las mismas y evaluación de los resultados.

La valoración o recogida de datos tiene el fin de identificar los problemas de salud, reales o potenciales, que puedan aparecer en el estado de salud bio-psico-social del paciente.  En esta fase generalmente se siguen esquemas metodológicos que sirven de guía, como el de los patrones funcionales de la salud desarrollados por M.Gordon. Este esquema de clasificación define once patrones que incluyen factores de tipo: biológico, psicológico, evolutivo, social, cultural y espiritual del paciente.

De esta manera, al ingreso en la unidad, la enfermera entrevista al paciente usando preguntas claras y concretas y sigue sistemáticamente los once patrones funcionales de la salud. Posteriormente, complementará su valoración con la exploración física, que incluirá la observación, interpretación y recogida de hallazgos físicos del paciente.         

Para verlo más claramente, a continuación aparece el ejemplo de valoración de un enfermo con cáncer de pulmón:

1) Patrón de percepción- mantenimiento de la salud: consumo de cigarrillos o exposición al tabaco, dolor torácico, disnea, tos, ronquera, hemorragias ante pequeños traumatismos…

2) Patrón nutricional metabólico: pérdida de peso, dificultad para deglutir…

3) Patrón de eliminación: estreñimiento, molestias abdominales o diarrea, alteraciones en la orina…

4) Patrón de actividad- ejercicio: fatiga, debilidad…

5) Patrón sueño-descanso: alteraciones por tos nocturna…

6) Patrón cognitivo-perceptual: dolores, pérdida del gusto por la quimioterapia, neurotoxicidad…

7)  Patrón autopercepción-autoconcepto: impedimento para realizar AVC (actividades de la vida cotidiana), impotencia, incapacidad física, temor…

8) Patrón de rol-relaciones: incapacidad para asumir tareas, sentimientos de pérdida…

9) Patrón sexualidad-reproducción: disminución de la líbido, incapacidad para mantener una vida sexual activa…

10) Patrón de adaptación- tolerancia al estrés: estados depresivos.

11) Patrón de valores-creencias: consideración del cáncer como sinónimo de muerte.

Fuente: De la Fuente Ramos, M; enfermería médico- quirúrgica, ediciones DAE, 2009.

Cuestionario 3.

Cuestionario 3.

1. Rutina postoperatoria.

La rutina postoperatoria consiste en oxigenoterapia, medicación a través de analgésicos, el registro de las constantes vitales, respirar profundamente y moverse al ser posible y pasar los líquidos IV prescritos por el médico.

2. Cinco actividades que se realizan al paciente en el preoperatorio.

- Explicar con un lenguaje que sea comprendido por el paciente, la intervención a la que va a ser asistido.

- Enseñarle formas de relajación a través de la respiración tranquila y controlada.

- Aconsejarle una dieta especial para días antes de la intervención.

- Conocer su historial quirúrgico previo.

-  Enseñarle técnicas que pueda llevar a cabo por sí mismo y también sus familiares en el postoperatorio.

3. Complicaciones del postoperatorio inmediato.

Podemos encontrar complicaciones a nivel de la herida operatoria, complicaciones respiratorias, gastrointestinales, cardiovasculares y de eliminación.

Cuestionario 2.

Cuestionario 2.

1. Cita tres partes que se valoran en el examen de la cabeza a los pies.

Cabeza y cara, tórax y extremidades superiores.

2. Explica el desarrollo de la valoración en una de las partes citadas en el ejercicio anterior.

En la valoración de la cabeza y la cara debemos fijarnos en si las formas de los huesos que componen el cráneo son normales llegando a utilizar si fuese necesario una cinta de medir para ver si las medidas entran en el rango midiendo por encima de las cejas. Palpar el cráneo en busca de nódulos o tumoraciones y depresiones, suaves movimientos con las yemas de los dedos Podemos encontrar osteítis deformante (gran tamaño con venas superficiales prominentes, audición disminuida, aumento de la longitud de la mandíbula, prominentes nariz y frente y bastas facciones). Muchas enfermedades causan un cambio en la forma o expresión facial como son las renales y cardíacas, excesiva o deficiencia en la actividad tiroidea, deshidratación o el síndrome de Cushing. También para ver su motilidad hacer que el paciente realice movimientos faciales como sonreir, apretar los párpados, subir cejas, arrugar frente… y ver su simetría.

3. Cita todos los tipos de valoración de pacientes que conozcas.

El examen de la cabeza a los pies, valoración por patrones funcionales de M. Gordon y la valoración según las necesidades de V. Henderson.

Cuestionario 1.

Cuestionario 1.

1. ¿Qué es la enfermería médico-quirúrgica?

El cuidado de personas adultas en peligro de desarrollar algún problema de salud fisiopatológico o cuando lo han desarrollado y por lo tiene que intervenir el médico y/o quirúrgico.

2. ¿Qué es un paciente-médico?

Es el paciente que sufre algún tipo de alteración fisiopatológica y necesita un tratamiento médico o un seguimiento médico para su curación o mejorar su calidad de vida.

3. ¿Qué es un paciente-quirúrgico?

Es el paciente que necesita de una intervención quirúrgica para la curación o la mejora de su salud y que van seguidas de una serie de técnicas agresivas y cuidados que normalmente desarrolla la enfermera.

4. ¿En qué consiste el examen de la cabeza a los pies?

Es una de las formas de valoración como son los Patrones de Gordon y que este en concreto consiste en un examen sistemático, ordenado y minucioso que lleva el orden como su nombre indica de la cabeza hasta terminar en los pies.

Práctica 1.

Cuestionario 1.

1. ¿Qué es la enfermería médico-quirúrgica?

El cuidado de personas adultas en peligro de desarrollar algún problema de salud fisiopatológico o cuando lo han desarrollado y por lo tiene que intervenir el médico y/o quirúrgico.

2. ¿Qué es un paciente-médico?

Es el paciente que sufre algún tipo de alteración fisiopatológica y necesita un tratamiento médico o un seguimiento médico para su curación o mejorar su calidad de vida.

3. ¿Qué es un paciente-quirúrgico?

Es el paciente que necesita de una intervención quirúrgica para la curación o la mejora de su salud y que van seguidas de una serie de técnicas agresivas y cuidados que normalmente desarrolla la enfermera.

4. ¿En qué consiste el examen de la cabeza a los pies?

Es una de las formas de valoración como son los Patrones de Gordon y que este en concreto consiste en un examen sistemático, ordenado y minucioso que lleva el orden como su nombre indica de la cabeza hasta terminar en los pies.

Practica 1.

                                                                                                                               20-9-11

Elaboración de hasta tres diagnósticos de enfermería sobre la úlcera péptica.

1)      Desequilibrio nutricional por defecto. Manifestado por un IMC bajo (inferíos en un 20% al ideal) y palidez en las conjuntivas y mucosas. Relacionado con la incapacidad para digerir y absorber alimentos por factores fisiológicos (úlcera).

NOC.

-El paciente ganará hasta un kilo y medio de peso en la próxima semana.

-Reconocerá los factores que contribuyen a pesar menos para la próxima visita.

-No presentará signos de malnutrición en la siguiente consulta.

NIC.

-Determinar el peso corporal adecuado según edad y altura.

-Pesar diariamente al usuario en la fase de atención aguda, semanalmente en la atención a largo plazo.

-Observar la capacidad del paciente para comer.

-Controlar signos de malnutrición; incluyendo: pelo, palidez de conjuntiva…

-Explicar al paciente y familia los riesgos de una mala alimentación.

-Adecuar una lista de alimentos para el paciente teniendo en cuenta sus preferencias.

-Pedir a la familia que le acompañe a la hora de comer y explicarle una dieta equilibrada.

2)      Déficit de autocuidado: baño/higiene. Manifestado por incapacidad para lavar parcial o totalmente el cuerpo. Relacionado con dolor abdominal.

NOC.

-El paciente permanecerá sin olor corporal y hará por mantener la piel intacta a partir de la primera consulta enfermera.

-Manifestará satisfacción con la habilidad de la higiene en la próxima visita.

-Utilizará métodos para bañarse de manera segura con las dificultades mínimas a partir de la primera visita.

NIC.

-Concienciar a la familia sobre la importancia de una buena higiene.

-Elaborarle al paciente una lista con las pautas de higiene que debe llevar a cabo.

-Examinar la limpieza corporal.

Cuestionario 3.

1)      ¿Qué es el post-operatorio inmediato, la rutina?  .

Se trata de un protocolo de actuación enfermero que consta de cinco fases: oxigenación, medicación, registro de las constantes vitales,  respiraciones profundas y pasar los líquidos intravenosos prescritos.

2)      Cita cinco actividades de la enfermería en el preoperatorio.

Preparación de la piel, aprendizaje y educación sanitaria, actividades derivadas de órdenes médicas,  intervenciones relacionadas con el patrón de nutrición y actividades relacionadas con el de eliminación.

3)      complicaciones principales del postoperatorio.

Existen diferentes tipos de complicaciones.

-complicaciones despertar: obstrucción de la vía aérea, hipoxemia, hipoventilación, hipercapnia.

-complicaciones neurológicas: agitación y dolor.

-complicaciones renales: oliguria y anuria.

-complicaciones hemorrágicas: pueden ser internas y externas.

Cuestionario 2.

1)      Cita tres partes que se valoran en el exámen de la cabeza a los pies.

Tórax, abdomen y extremidades superiores e inferiores.

2)      Explica una de esas partes del exámen.

Se trata de inspeccionar la coloración, pulsos, sensibilidad, higiene y posibles edema y varices. Es importante valorar el tono muscular, el movimiento de las articulaciones, la alineación….Además se deben comparar los resultados de la inspección de los dos miembros ya sean superiores como inferiores.

3)      Cita las formas de valoración que conozcas que se puedan aplicar a un paciente.

Es importante tener en cuenta el síntoma principal, la enfermedad que pueda tener en el presente, la historia anterior, la historia familiar y además hay que tener en cuenta también la historia social.

Cuestionario 1.

1- ¿Qué es la enfermería médico-quirúgica? .

Se trata de la disciplina de conocimiento en la que figuran las técnicas y procedimientos que se integran actualmente en el currículum del alumno de EMQ y en los diversos campos de actuación de las enfermeras.Incluye, nociones de los diferentes problemas de salud, agudos y crónicos, su fisiopatología y procesos desencadenantes; así como los métodos de valoración, cuidados y procedimientos que se aplicarán a la persona enferma.

2- ¿Qué es un paciente médico? .

Es aquel que no necesita ningún tipo de intervención quirúrgica y es tratado por el médico. Este tipo de paciente puede pasar a ser quirúrgico para después volver a ser médico si su problema fuese crónico.

3-¿ Qué es un paciente quirúrgico?.

Se trata de todo aquel que necesita de una intervención quirrúrgica, por  ejemplo una inyección o la cura de una quemadura. Este tipo de pacientes son en su mayoría los que se encuentran hospitalizados, aunque actualmente se intenta incrementar la atención domiciliaria.

4-¿Qué es el exámen de la cabeza a los pies?.

Se trata de una valoración de salud completa. Este procedimiento, como su propio nombre indica comienza por la cabeza y acaba en los pies ; y es de gran utilidad para la enfermera ya que a partir de él será capaz de elaborar los distintos diagnósticos y el plan de cuidados.

Bibliografía 1.

La valoración en enfermería

Bibliografía.

-          Rayón, E. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica, Volumen I. Madrid; Editorial Síntesis, 2001.

-          Píriz, R. Enfermería Médico-Quirúrgica. Madrid; Ediciones DAE, 2001.

Desde hace décadas se señalan como funciones de Enfermería: asistencial, administradora, docente e investigadora, sin poner en duda que la labor asistencial es la principal y la más importante entre los profesionales de enfermería. La función asistencial de la enfermera en el cuidado de pacientes con patología médica o sometidos a procesos quirúrgicos comprende la ejecución de una actividad planificada y documentada, según una metodología definida por las siguientes fases:

-           Valoración.

-          Establecimiento de diagnósticos de enfermería y problemas interdependientes.

-           Planificación de intervenciones y  ejecución de las mismas.

-          Evaluación de los resultados.

En este caso, nos vamos a fijar sobre todo en la “valoración o recogida de datos” que se realiza con el fin de identificar los problemas de salud reales o potenciales que pueden aparecer en el estado de salud biopsicosocial del paciente. La importancia de esta primera etapa viene marcada porque estos datos son utilizados para avanzar en las siguientes etapas del proceso de enfermería. Los instrumentos que sirven de guía para la valoración son numerosos. Sin embargo, a la hora clasificar y organizar todos los datos recogidos, nos inclinamos por seguir el esquema de clasificación de los Patrones Funcionales de Salud desarrollados por Marjory Gordon; los patrones funcionales ayudan a contemplar los sistemas corporales de forma holista porque consideran, aparte de los factores fisiopatológicos, los psicológicos, los espirituales y los socioculturales, que interfieren entre sí y en la respuesta humana a la enfermedad. Cuando el paciente ingresa en la unidad, la enfermera lo entrevista utilizando preguntas claras y concretas, siguiendo los Patrones Funcionales de Salud; Posteriormente, complementará su valoración con la realización de la exploración física, que incluirá la observación, la interpretación y la recogida de hallazgos físicos en el paciente.

                Actualmente, esta estructura de valoración propuesta por Gordon está ganando gran aceptación, tanto en la actividad asistencial como en la docencia universitaria.

En este caso concreto elegido de la diabetes mellitus gestacional que se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que comienza o se reconoce por primera vez durante el embarazo, algo importante de reconocer porque el tratamiento disminuye la morbilidad y mortalidad perinatal asociadas a ella. Podemos ver con gran facilidad los dos aspectos necesarios para realizar una buena valoración:

v  ENTREVISTA.

Dirigida hacia la identificación de factores que contribuyen al control metabólico de la enfermedad. También como se puede observar, se van analizando los once Patrones Funcionales de Salud y se van apuntando aquellos patrones que tengan algún tipo de anomalía, en este caso podemos ver que hay siete patrones afectados y al leerlos y analizarlos se ve que todos están relacionados con una anomalía en el estado de la glucemia, ya sea por encima (hiperglucemia) o por debajo (hipoglucemia).

v  EXPLORACIÓN FÍSICA.

Al realizar una exploración física hay que tener en cuenta los signos y síntomas que nos podemos encontrar en la diabetes mellitus gestacional y así realizar la exploración correspondiente, en este caso se puede hacer exploración física de constantes vitales, la percepción sensorial, de lesiones cutáneas y se realiza auscultación para encontrar o descartar complicaciones cardiacas y pulmonares.

En el caso concreto de la valoración de la diabetes mellitus gestacional se realizan algunas pruebas diagnósticas de carácter analítico porque en este tipo de patología no solo nos podemos dejar guiar por la entrevista y la exploración física.

VIOLETA MUÑOZ

CUESTIONARIOS.

Cuestionario 1.
Cuestionario 2.
Cuestionario 3.
Cuestionario 4.
Cuestionario 5.
Cuestionario 6.

PRÁCTICAS.

Práctica 1.
Práctica 2.
Práctica 3.
Práctica 4.

BIBLIOGRAFÍA.

Bibliografía 1. Proceso de valoración de la enfermería.
Bibliografía 2. Mecanismos de defensa del sistema inmune.
Bibliografía 3. Traumatismo, contusiones y heridas.
Blibiografía 4. Tumor y Cáncer de mama.
Bibliografía 5. Paciente terminal. Cuidados paliativos.
Bibliografía 6. Valoración dermatológica.
Bibliografía 7. Quemaduras.
Bibliografía 8. VIH - SIDA.

TRABAJO DE CAMPO.

La Hepatitis
La Hepatitis B.
La Hepatitis Aguda y Tóxica.
La Hepatitis Delta (D) y la Hepatitis E.

ELISA DEL AMO

CUESTIONARIOS.

• Cuestionario 1.
• Cuestionario 2.
• Cuestionario 3.
• Cuestionario 4.
• Cuestionario 5.
• Cuestionario 6.

PRACTICAS.

• Práctica 1.
• Práctica 2.
• Práctica 3.
• Práctica 4.

 BIBLIOGRAFÍAS.

• Bibliografia 1.
• Bibliografía 2.
• Bibliografía 3.
• Bibliografía 4.
• Bibliografía 5.
• Bibliografía 6.
• Bibliografía 7.
• Bibliografía 8.

• TRABAJO DE CAMPO.

• Hepatitis. Hepatitis C.
• Hepatitis Delta.
• Hepatitis E.
• Hepatítis. Consideraciones clínicas.

MARINA GIRÓN

CUESTIONARIOS


cuestionario 1


cuestionario 2


cuestionario 3


cuestionario 4


cuestionario 5


cuestionario 6

BIBLIOGRAFÍAS


bibliografía 1 VALORACION DE ENFERMERIA


bibliografía 2 MECANISMOS DE DENFENSA


bibliografía 3 TRAUMATISMOS, HERIDAS Y CONTUSIONES


bibliografia 4 CANCER DE MAMA


bibliografia 5 EL PACIENTE TERMINAL


bibliografia 6 DERMATOLOGIA.


bibliografia 7 QUEMADURAS


bibliografia 8 VIH.SIDA.

BIBLIOGRAFÍAS DEL TRABAJO DE CAMPO


bibliografia 1 HEPATITIS. HEPATITIS A


bibliografia 2 HEPATITIS E


bilbiografia 3 HEPATITIS B CRONICA

bibliografia 4 MEDIDAS PREVENTIVAS DE LA HEPATITIS B

PRÁCTICAS


práctica 1

Práctica 2

Práctica 3

Práctica 4

Cuestionario 3.

CUESTIONARIO 3.

Rutina del postoperatorio inmediato.

-          Oxigenoterapia

-          Medicación: analgésicos.

-          Registro de las constantes vitales

-          Respirar profundamente y moverse, si es posible.

-          Pasar los líquidos intravenosos prescritos.

Cinco actividades que se hacen en el preoperatorio.

-          Identificar la ansiedad o miedo relacionado con la intervención quirúrgica, la anestesia, los resultados impredecibles…

-          Realizar la preparación física quirúrgica.

-          Asegurarse de que el historial clínico está completo.

-          Realizar el listado de comprobaciones preoperatorias.

-          Preparación psicológica, los pacientes deben tener información para poder utilizarla en el postoperatorio.

Menciona complicaciones potenciales del postoperatorio inmediato.

-          Respiratorias, se debe mantener al paciente despierto.

-          Circulatorias (hipotensión, hipertensión, arritmias)

-          Renales (oliguria, anuria)

-          Neurológicas (agitación y dolor)

-          Hemorrágicas (internas, externas)

MARCOS SERRANO FERNÁNDEZ

-CUESTIONARIOS-

• Cuestionario 1. (14/09/2011)

• Cuestionario 2. (19/09/2011)

• Cuestionario 3. (26/09/2011)

• Cuestionario 4. (03/10/2011)

• Cuestionario 5. (28/10/2011)

• Cuestionario 6. (31/10/2011)

-BIBLIOGRAFÍAS-

• Bibliografía 1. Valoración en Enfermería.

• Bibliografía 2. Mecanismos de defensa. Infección e Inflamación.

• Bibliografía 3. Traumatismos, heridas y contusiones

• Bibliografía 4. Cáncer de mama

• Bibliografía 5. Paciente Terminal/ Cuidados paliativos

• Bibliografía 6. Dermatología

• Bibliografía 7. Quemaduras

• Bibliografía 8. VIH. SIDA

-BIBLIOGRAFÍAS DEL TRABAJO DE CAMPO-

• Bibliografía 1. Hepatitis

• Bibliografía 2. Hepatitis Aguda. Virósica y no virósica

• Bibliografía 3. Hepatitis A

• Bibliografía 4. Hepatitis D

-PRÁCTICAS-

• Práctica 1. Taller sobre planes de cuidado. (24/09/2011) - Grupo 4

• Práctica 2. Tratamiento de los distintos traumatismos y heridas. (06/10/2011) - Grupo 4

• Práctica 3. Cuidados al paciente con sondajes digestivos. Alimentación enteral. (27/10/2011) - Grupo 4

• Práctica 4. Cuidados a pacientes con estomas digestivos. Enemas (10/11/2011) - Grupo 4

Cuestionario 2.

CUESTIONARIO 2.

-          Nombra tres partes del examen de la cabeza a los pies.

Piel, Cara y Región dorsal y lateral

-          Explica una de ellas en mayor produndidad.

A la hora de examinar la región dorsal y lateral se pueden hacer diferentes pruebas para comprobar:

§  Examen de la columna vertebral

§  Simetría del movimiento respiratorio.

§  Auscultación pulmonar

-          Cita tras formas de valoración.

§  Examen de la cabeza a los pies.

§  Patrones funcionales de Gordon.

§  Necesidades de Virginia Henderson.

Bibliografía 1

                                                                                                                               
                                    VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

 

Miguel Jiménez Álvarez                                                24/09/2011 

 

Fuente: http://es.scribd.com/doc/3145909/-Enfermeria-Fundamental-Proceso-de-Enfermeria-

En este artículo publicado en Internet se define al proceso de valoración de enfermería continuo, sistemático y dinámico mediante el cual se reúnen y organizan los datos acerca del paciente. Esto conlleva un interacción con el paciente, así como con todo su vínculo familiar.

Se definen 2 tipos de valoración de enfermería:

1. valoración inicial o primaria: Sus características son;

Se realiza en la primera consulta, mediante el primer intercambio de palabras, gestos con el paciente.

2. valoración posterior: Conlleva un mayor progreso, con mayor recogida de datos, que sirven posteriormente para la supervisión de los cuidados y de todas las intervenciones.

Por otro lado, se describen las fases de valoración de enfermería, recogidas en 4 principalmente:

 - Recogida de datos, en la cual se almacena toda la información posible del paciente, siempre de una forma continuada, meticulosa y sistemática. Las fuentes de las que procede la información puede ser directamente del propio paciente, lo que se denomina una fuente primaria, o bien por medio de familiares, profesionales, datos analíticos, lo que viene siendo una fuente secundaria.

 - Validación de los datos, mediante la comparación de los que hemos obtenido con otras fuentes distintas, actualizarlos siempre que sea posible, y sin faltar medidas tales como altura, peso, edad…

- Organización de los datos. Diferenciarlos y clasificarlos según sus características.

- Identificarlos con un modelo determinado, identificando el diagnóstico adecuado.

Lo más llamativo de este artículo ha sido la importancia que se le da al proceso de recogida de datos del paciente en todos sus ámbitos, en relación con la importancia que se le ha dado a las otras 3 fases del proceso de valoración de enfermería. Se hace mucho hincapié en los apartados de métodos de recogida de datos, que son tres:

1) Observación: se basa en el uso de los sentidos, obteniendo información acerca del paciente, su familia y su entorno. Se debe realizar una observación sin hacer ninguna conclusión particular, de forma organizada e intentar que a la vez que observamos que recojamos los datos.

2) Entrevista clínica: se basa en una conversación planificada con antelación y con una serie de objetivos que ya estaban marcados previamente. La entrevista clínica sirve para facilitar la relación enfermero-paciente, obteniéndose datos indispensables para realizar un correcto diagnóstico de enfermería.

3) Exploración física: examen exhaustivo con el que se delata la respuesta del paciente a los síntomas de la enfermedad o la enfermedad en sí. También se utiliza para confirmar los datos subjetivos que nos había proporcionado el paciente anteriormente. La exploración física se divide en 4 técnicas: Inspección, palpación, percusión y auscultación.

SILVIA ENGRA ROSELL

CUESTIONARIOS.
Cuestionario 1
Cuestionario 2.
Cuestionario 3.
Cuestionario 4.
Cuestionario 5.
Cuestionario 6.

BIBLIOGRAFÍAS
Bibliografía 1.
Bibliografía 2.
Bibliografía 3.
Bibliografía 4.
Bibliografía 5.
Bibliografía 6.
Bibliografía 7.
Bibliografía 8.

PRÁCTICAS.
Práctica 1. Grupo 4.
Práctica 2. Grupo 4.
Práctica 3. Grupo 4.
Práctica 4. Grupo 4.

TRABAJO DE CAMPO
Bibliografía de la hepatitis. HEPATITIS AUTOINMUNE
Bibliografía de la Hepatitis. HEPATITIS C.
Bibliografía de la hepatitis. HEPATITIS CRÓNICA
Bibliografía de la hepatitis. VACUNAS DE LA HEPATITIS.

CUESTIONARIOS 1

CUESTIONARIO 1.

-          ¿Qué es la enfermería médico-quirúrgica?

Es la parte de la enfermería que abarca el cuidad de la persona adulta con trastorno fisiológicos o con alto riesgo de desarrollarlos y que requiere tratamiento médico o quirúrgico. Estos cuidados se prestan mayoritariamente cuando el enfermo está hospitalizado, aunque la tendencia actual es fomentar los centros de atención primaria y la enfermería domiciliaria.

-          ¿Qué es el paciente médico?

Son pacientes cuya dolencia no está a la vista y la que normalmente sólo se puede tratar con algún tipo de medicación, son aquellos que presentan un daño interno. Estos pacientes se pueden encontrar en cualquier lugar como en casa, trabajo, hospital…

-          ¿Qué es el paciente quirúrgico?

Se trata de pacientes que presentan traumatismos o patologías de tratamiento urgente en relación a lo quirúrgico, normalmente se trata de paciente que presentan agresión en la piel. El paciente debe ser tratado por un cirujano y no por un médico de familia. Recibe los cuidados en la planta del hospital.

-          ¿Qué es el examen de la cabeza a los pies?

Se trata de una exploración del paciente completa anatómicamente desde el pelo hasta la punta de los pies ya que en cualquiera de estas partes puede haber problemas o anomalías.

Práctica 1

Práctica 1                                                               24/09/2011

Componentes del grupo:                                                                                                  

                  - Silvia Engra Rosell

                  - Miguel Jiménez Álvarez

                  - Marcos Serrano Guevara

GENERALIDADES DE LA ENFERMERÍA.


En ésta práctica, se nos ha asignado a varios grupos una serie de patologías para posteriormente, determinar que diagnósticos podrían asignárseles, así como sus objetivos e intervenciones.A nuestro grupo nos ha tocado tratar la pancreatitis, que es un transtorno inflamatorio de la función endocrina y exocrina del páncreas. Los diagnósticos que hemos identificado son los siguientes: 


 
-Diagnóstico 1: Riesgo de infección relacionado con herida abierta por extirpación quirúrgica.
        
       -NOC :   1º- El paciente deberá tener conocimiento sobre el control del posible riesgo de infección.

                 2º- El paciente demostrará las medidas higiénicas apropiadas respecto al riesgo de infección, como por ejemplo el lavado de manos a la hora de manipular la herida.

     
       -NIC:     1º- La enfermera deberá observar y comunicar signos de infección (drenajes,enrojecimientos).

                      2º- La enfermera deberá valorar el color, la humedad, la textura y la turgecia de la piel del paciente.
                      3º- La enfermera lavará y secará cuidadosamente la herida del paciente, enseñandole las medidas higiénicas adecuadas.

-Diagnóstico 2. Déficit de volúmen de líquidos manifestado por alteraciones en el sistema renal relacionado con hipovolemia.

     -NOC:    1º-El paciente deberá tener conocimiento sobre el equilibrio hídrico de la lengua y en membranas mucosas húmedas.

                     2º-El paciente mantendrá normales los niveles de presión sanguínea, pulso, y la temperatura corporal.

      -NIC:     1º-La enfermera deberá buscar signos precoces de hipovolemia incluyendo inquietud, debillidad, calambres musculares,etc.

                     2º- La enfermera deberá comprobar las presión sanguínea, la presión ortostática con el paciente tumbado, sentado y de pie.


-Diagnóstico 3. Deterioro de la integridad cutánea manifestado por irritación de la piel relacionado con el reposo en cama postoperatorio.

      -NOC:  1º El paciente tendrá todos los conocimientos acerca del riesgo de ulceración e irritación debido a la encamación.

                   2º El paciente conocerá las posturas más adecuadas en cama para su correcta recuperación y evitar complicaciones cutáneas.

-NIC:  1º La enfermerá informará al paciente sobre las correctas medidas higiénicas de su piel, así como sus cuidados.

                 2º La enfermera proporcionará una adecuada ventilación de la habitación para evitar la aparición de úlceras.

                3º La enfermera revisará regularmente el estado de las sábanas de la cama del paciente para corregir posibles arrugas que pudieran producir deterioro cutáneo en el mismo.

Cuestionario 3

1-¿Qué es el postoperatorio inmediato?

Es un protocolo de actuación que se realiza a todos los pacientes intervenidos en el postoperatorio ( sala de despertar). Entre las actuaciones tenemos:,

                - Oxigenación.

                - Medicación.

                - Registro de las constantes vitales.

2- ¿Cuáles son las actividades del postoperatorio?

Entre las actividades del postoperatorio encontramos el control de los signos vitales, de la tensión arterial, del pulso, respiración (implica valorar la permeabilidad de las vías aéreas para descartar obstrucciones), y aparición de hemorragia interna o externa.

3- Complicaciones principales del postoperatorio.

Las principales complicaciones del postoperatorio son:

-       Complicaciones de las heridas (  hemorragias, acumulación de suero).

-       Infección ( endógenas y exógenas).

-       Problemas anestésicos.

-       Complicaciones renales y urinarias (insuficiencia urinaria, retención urinaria).

-       Complicaciones respiratorias (neumonía, atelectasia) .

-       Complicaciones cardiovasculares (embolia pulmonar).

-       Complicaciones de la cirugía laparoscópica.