BIBLIOGRAFIA 1

La valoración de enfermería es un proceso sistemático, planificado y continuo de recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, se hace a través de diversas fuentes y se basa en las necesidades de Virginia Henderson. Estas necesidades siguen vigentes y marcan los patrones de actuación de todos los enfermeros y enfermeras actualmente.

Tenemos un caso de cáncer de páncreas, nos muestra el caso de la paciente y a raíz de eso va desarrollando como se hace la intervención, los complicaciones, el tratamiento, los cuidados, la valoración, el alta…

Se desarrollan la valoración con

-          Necesidad de oxigenación.  Hay que hacer una gasometría ya que se puede producir HIPOCAPSIA o HIPOXEMIA, y ello acarrear diversos problemas que pueden llegar hasta un shock cardiocirculatorio. Primero se produce taquicardia y más tarde bradicardia, produciendo hipoxemia.

-          Necesidad de nutrición e hidratación. Después de la intervención se da una nutrición parental, la cual la debemos administras con cautelosa asepsia, ya que cualquier infección en las vías produciría importantes complicaciones. Debido a esta nutrición parental se puede presentar la alteración de los valores de glucemia, tanto por exceso (hiperglucemia) , como por defecto (hipoglucemia). También hay que tener el cuenta la hidratación y vigilar cualquier signo de deshidratación.

-          Necesidad de eliminación. Hay que medir la diuresis y observar las características de esta y de las heces porque se puede dar esteatorrea (exceso de grasa en las heces) o malonea  (hemorragia intestinal). Diariamente se mide el diámetro abdominal para indicar que no haya retención de líquidos ni lo contrario.

-          Necesidad de movilidad. Hay q observar signos de fatiga por si presenta anemia, causada posiblemente por hemorragia, hipo ventilación o insuficiencia respiratoria.

-          Necesidad de sueño-descanso. Hay que valorar que la paciente se encuentre descansada.

-          Necesidad de vestirse. La paciente necesitara ayuda a la hora de vestirse por las intubaciones de la nutrición parental.

-          Necesidad de higiene en la piel. Hay que curar diariamente la herida quirúrgica con asepsia. Y junto a ello tener una higiene corporal adecuada.

-          Necesidad de termorregulación. Mediríamos la temperatura de la paciente sabiendo que si presentaba hipertermia hubiera sido indicativo de infección y/o de cambios en su estado.

-          Necesidad de seguridad. Hay que vigilar que la paciente no presente dolor ni deficiencias motoras ni intelectuales. Depende de esto tendríamos que valorar la necesidad de analgésicos recetados por el médico.

-          Necesidad de religión y creencias. Hay que tenerlas en cuenta, ya que para la persona son cosas muy importantes y la pueden ayudar a mejorarse.

-          Necesidad de comunicación. Hay que ofrecer nuestra disponibilidad en cualquier momento si surge una duda o quiere hablar sobre algún tema. Esto ayuda mucho a los enfermos.

-          Necesidad de trabajar y realizarse. Tenemos que hablar con la paciente sobre cómo se imagina su vida después de esto, si está preparada para cambios, si supone mucho en su día a día.

-          Necesidad de actividades recreativas.

-          Necesidad de aprender. Antes de cualquier intervención hay que informar al paciente de lo que se le va a realizar, ponerlo en situación e intentar que no se de ansiedad ni temor.