Bibliografía 3. Miguel Jiménez Álvarez 09/10/11
Heridas, contusiones, traumatismos y cicatrización
He escogido estas 3 páginas de Internet porque retractan de una manera muy concisa las diferencias entre heridas, contusiones, traumatismos y sus diferentes tipos, y las distintas formas de cicatrización. Además he añadido una serie de fotografías para hacernos una idea más clara acerca de lo que son cada uno de estos términos.
Bibliografía:- http://www.fundación-wae-cultura.org /Usuarios/ 9D3576/ archivos/ Hemeroteca/0526-Contusiones y heridas.pdf
- http://todo-en-salud.com/2010/09/cicatrizacion-por-tercera-intencion
CONTUSIONES
Las contusiones son lesiones producidas por un golpe o impacto sobre la piel, sin llegar a romperla, por lo que no produce heridas. Las contusiones se clasifican en diferentes grados, pero en este caso, las vamos a clasificar en leves o graves, atendiendo a la profundidad del tejido que esta afectado:
1. Contusión leve: aquellas en las que la afectación es superficial y se reconocen por el enrojecimiento de la zona contusionada o por la aparición de cardenales ( rotura de pequeños vasos sanguíneos). Sus síntomas son dolor de intensidad variable y puede haber inflamación de la zona
2. Contusión grave: se reconocen por la aparición del hematoma o colección líquida de sangre, producida por la rotura de vasos sanguíneos de mayor calibre. En las contusiones graves, la afectación del tejido subyacente puede afectar a músculos, nervios, huesos, ect. Sus síntomas son en ocasiones, dolor muy intenso, inflamación, posible impotencia funcional o aumento del dolor ante la inmovilidad.
Cabe destacar que la actuación ante las contusiones va encaminada hacia la aplicación de frío, reposo de la zona afectada, ante una contusión grave es importante no vaciar los hematomas, inmovilizar, entre otras medidas.
HERIDAS
Una herida es toda discontinuidad de un tejido (generalmente la piel) que es debida a un traumatismo, cuyas características son dolor, hemorragia y separación de bordes. Estas se pueden dividir en leves o graves, atendiendo a una serie de factores de gravedad que hay que valorar a la hora de clasificarlas:
- extensión de la herida.
- profundidad de la herida.
- localización de la herida.
- suciedad de la herida.
- afectación de estructuras adyacentes.
- estado general de salud.
- complicaciones de la herida (infección, problemas de cicatrización…).
Se denominará leve cuando no presente factores de gravedad, y cuyo tratamiento irá dirigido a prevenir la infección ( evitar contaminar la herida, desinfectarla, utilización de vendajes, prevención de la infección tetánica).
Las heridas graves serán aquellas que reúnan uno o más factores de gravedad, y este tipo de heridas suele llevar asociada una patología más grave que la propia herida.
TRAUMATISMO
Un traumatismo es una lesión orgánica, interna o externa producida por agentes mecánicos, físicos o químicos. Su clasificación es la siguiente:
1-Mecánicos:
a) Cerrados : contusiones.
- 1º grado: equimosis.
- 2º grado : hematoma.
- 3º grado : necrosis.
b) Abiertos : heridas simples.
- Incisas.
- Punzantes.
- Incisopunzantes.
- Incisocontusas.
b.1) Abiertos : heridas complejas.
- Arrancamiento o amputación traumática.
- Arma de fuego.
- Asta de toro.
- SCALP ( afectan al cuero cabelludo).
2- Físicos:
a) Térmicos: - por calor: quemaduras.
- por frío: congelaciones.
b) Por electricidad.
c) Por Radiaciones Ionizantes : RX, Energía nuclear.
d) Por onda expansiva.
3-Químicos: lesiones por caústicos.
CICATRIZACIÓN
La cicatrización es la reparación de una herida con tejido conectivo cuando falla la capacidad del tejido lesionado de reparase completamente por sí mismo. El proceso de cicatrización se divide en la fase inflamatoria y/o exudativa ( homeostasia y limpieza de la herida), la fase proliferativa ( reconstrucción de los tejidos granulares), y fase de diferenciación y reconstrucción ( maduración, cicatrización y epitelización).
-Tipos de cicatrización:
§ Por primera intención: es una forma de cicatrización primaria que se observa en las heridas operatorias y en las heridas incisas. Requiere ausencia de infección de la herida, hemostasia perfecta, afrontamiento correcto de sus bordes, y ajuste por planos anatómicos de la herida durante la sutura.
§ Por segunda intención: esta ocurre de forma lenta, dejando una cicatriz larga, retraída y antiestética. Ocurre generalmente cuando hay pérdida de sustancia o dificultad para afrontar los bordes de una herida o cuando existe compromiso infeccioso de la herida.
§ Por tercera intención: ocurre cuando dos superficies de tejido de granulación son aproximadas. Es un método seguro de reparación de las heridas contaminadas, con pérdida extensa de tejido y riesgo elevado de infección.
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