PRÁCTICA 3. Cuidados al paciente con sondajes digestivos.                   30/10/2011
 Alimentación enteral.

 

 

DEFINICIÓN.

 

El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible en el estómago del paciente a través de una de las fosas nasales.

 

INDICACIONES.

-    

 Administración de alimentación gástrica (comida más o menos diluida, triturada y tamizada que se aspira con una jeringa y se administra directamente a la sonda para que llegue el estómago. En los hogares frecuentemente) o enteral (principios inmediatos que se introducen por goteo en la sonda. Ámbito hospitalario generalmente).

-          Lavado gástrico con carbón activado. Se elimina el tóxico que produce y causa el daño.

-          Medicación oral.

-          Aspiración del contenido gástrico. Se utiliza en el preoperatorio (para eliminar la comida presente en el estómago y así evitar que salgan los alimentos y se produzcan daños) y en el postoperatorio (para mantener el intestino en reposo).

-          Toma de muestras.

 

CONTRAINDICACIONES.

-          En caso de fractura de la base del cráneo.

-          Rotura de huesos de la cara (malares, nasales, mandibulares).

-          Taponamientos y alteraciones nasales.

En estos casos la sonda se introduce por la boca.

 

MATERIALES.

-          Guantes no estériles pero tomando las medidas antisépticas necesarias.

-          Sondas nasogástricas:

o   Levin, generalmente en el medio hospitalario, rara vez en el medio extrahospitalario, si fuese así se debe a un estado deteriorado del paciente.

o   Salem, alimentación durante un periodo de tiempo largo.

-          Jeringa de 50ml mínimo.

-          Bolsa de drenaje.

-          Lubricante hidrosoluble.

-          Toalla o compresa para no manchar la ropa (paciente, cama, enfermero)

-          Fonendoscopio.

-          Esparadrapo.

-          Tijeras

-          Pinzas.

 

TÉCNICA.

·         Informar al paciente la práctica que se le va a realizar.

·         Lavar las manos y colocarnos los guantes.

·         Colocarnos.

o   Si somos diestros, nos colocamos en el lado derecho del paciente.

o   Si somos zurdos, nos colocamos en el lado izquierdo del paciente.

·         Colocamos al paciente en posición de Fowler o en posición de decúbito lateral.

·         Se comprueba si el paciente tiene prótesis dentales, piercings; se comprueba la movilidad de la lengua y los orificios. Comprobar también si existe desviación del tabique nasal.

·         Se comprueba la distancia nariz-oreja-epigastrio. En la distancia nariz-oreja, colocamos la mano, esa será la distancia que nos guiará cuándo decir al paciente que trague para evitar el bloqueo por la glotis. La utilidad de medir la distancia nariz-oreja-epigastrio es para saber en qué medida nos debemos quedar al introducir la sonda.

·         Explicar al paciente que respire con la boca abierta durante el proceso.

·         Comenzar el sondaje.

·         Una vez que se ha introducido la sonda comprobar si está en el estómago (se puede introducir la parte externa del a sonda en agua, si salen burbujas, está en el estómago. También se puede aspirar con una jeringa, si está en el estómago saldrán secreciones).

·         Fijar la sonda con esparadrapo con mucho cuidado de que no roce en ninguno no los bordes de la nariz para no producir lesiones.