CÁNCER DE MAMA
Bibliografía:
Roger P.S. Cáncer de mama. En: Netter M.D. obstetricia, ginecología y salud de la mujer. 1ª ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2005. P. 301- 304.
Las mamas o senos se componen de grasa, de tejido conectivo y glandular. En este tejido se encuentran las glándulas productoras de leche de las que nacen unos 15 o 20 conductos mamarios. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el que también están los vasos sanguíneos y linfáticos. Los tejidos mamarios están conectados, además , con un grupo de ganglios linfáticos, localizados en la axila. Estos ganglios con clave para el diagnóstico del cáncer de mama, puesto que las células cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a través del sistema linfático, y cabe destacar la importancia del ganglio centinela, ya que es el ganglio más cercano al lugar donde se localiza el cáncer.
En primer lugar y antes de todo, debemos tener en cuenta que es muy importante que las mujeres se hagan ellas mismas exploraciones de los pechos para ver si hay algo anormal y, de ser así, y a un facultativo en busca de un reconocimiento inmediato por riesgo de padecer lo que ahora voy a desarrollar aquí, un cáncer de mama.
En este capítulo de libro se hace referencia de una manera muy clara a lo que es el cáncer de mama. Se define como una neoplasia maligna de la mama, que se clasifica según tipo celular, localización y grado de invasión. Es el proceso maligno más frecuente en la mujer (casi un tercio del total). Es el responsable de aproximadamente un 18% de las muertes por cáncer.
El riesgo de padecer este tipo de cáncer a lo largo de la vida es de 1 entre 10, así como aproximadamente cada 3 minutos se diagnostica un nuevo caso de cáncer de mama y cada 11 minutos de produce una muerte por la misma causa.
En cuanto a las manifestaciones clínicas, se detecta una masa en la mama que es palpable, sobretodo en el cuadrante superior y externo de la mama. También se producen cambios en la piel, como color u hoyuelos (los cuales están causados por la afectación y retracción de los ligamentos de Cooper), retracción del pezón, secreción del pezón (tanto hemática como de otro tipo), muestra de masa axilar, etc.
En el estudio y valoración de esta enfermedad, en estas hojas se indican las siguientes pruebas diagnósticas:
- Pruebas de laboratorio: hemograma completo.
- Pruebas de imagen: mamografía, la cual detecta el 80% de todos los tumores, ecografía, radiografía de tórax, entre otras.
- Pruebas específicas, como la punción-aspiración con aguja fina en células de la masa mamaria
- Procedimientos diagnósticos: un cuarto de todos los cánceres de mama se detectan durante un examen rutinario. La biopsia escisional, con o sin control radiológico, proporciona el único diagnóstico definitivo.
Y para finalizar hace hincapié en la farmacología de elección para tratarlo o ayudar tras la intervención quirúrgica, que son:
La quimioterapia adyuvante está considerada para los estadíos I y II de la enfermedad. Tiene contraindicaciones como el control previo de las funciones hepáticas y renales antes de iniciar la quimioterapia, a la vez que en esta última se produce un aumento del riesgo de infecciones.
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