Quemaduras.
Fuente:
- Apuntes.
Las quemaduras son una lesión de los tejidos blandos que se pueden producir por agentes:
- Físicos: como estufas, calefactores, líquidos muy calientes, temperaturas extremas,…
- Químicos: sustancias derivadas del petróleo, sustancias ácidas o muy alcalinas.
- Eléctricos: descargas eléctricas.
- Radiaciones: radiaciones solares, rayos X o rayos infrarrojos.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y debe tener asistencia médica rápidamente. La gravedad de la quemadura dependerá de la temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta, también está determinada por la zona donde se ubique, su tamaño, la edad de la persona y el estado físico de ésta. Por ello encontramos una clasificación:
1. Primer grado: afectan a la epidermis. Producen eritema debido a la vasodilatación capilar. Son las más dolorosas ya que afectan a las células nerviosas de la piel, la piel está intacta y algo inflamada. No existen ampollas pero se produce apoptosis celular, no deben frotarse.
2. Segundo grado: afectan a la dermis. Pueden ser:
· Dérmica superficial: aparecen ampollas más o menos extensas, aparecen vesículas o flictenas (de color rojizo-azulado). Son muy dolorosas, se curan espontáneamente por reepitelización. Tienen una cicatrización por segunda intención.
· Dérmica profunda: la cicatrización es lenta y tórpida. La flictena tendrá el lecho más pálido y con exudado al estar comprometida la irrigación sanguínea. Son poco doloras y podemos observar que al tirar del pelo se arranca con facilidad. Si no se hacen injertos de piel quedarán cicatrices retráctiles.
3. Tercer grado: afecta a todo el espesor de la piel o incluso a estructuras adyacentes. Su aspecto varía desde una escara blanca y seca hasta adquirir un color negruzco donde se aprecian vasos sanguíneos trombosados. No son dolorosas, debido a la destrucción determinaciones nerviosas. Se curan con cicatrices en el transcurso de meses.
4. Cuarto grado: solo en ocasiones se habla de cuarto grado, se puede decir que es la que se asocia a tejido muscular y óseo quemado o incluso órganos quemados como son las vísceras.
Cuidado de las quemaduras:
Lo primero que debemos hacer es valorar el grado de quemadura y su gravedad. Enfriar e hidratar la quemadura usando paños mojados pero no usar hielo. No se debe aplicar presión sobre la quemadura, deberemos administrar un analgésico en el caso de que sea necesario. Administrar abundantes líquidos vía oral si el paciente está consciente o IV en caso de inconsciencia. Si las quemaduras están en zonas de gravedad (pliegues, cara, cuello, manos,…) seguir los signos vitales.
Si las quemaduras son químicas se deben limpiar con agua.
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