Fuente: W.L.Atkinson.EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION.Ed:CDC INMUNIZATION. Mexico.1998.
Antes de comenzar comentar el por qué de la elección de este articulo. Me parecen muy importantes las medidas preventivas, tanto de esta enfermedad como de todas, por lo que como estamos centrados en las hepatitis aquí se clarifican algunas de las medidas preventivas de la hepatitis B.
La enfermedad del VHB solo afecta a humanos, y por ello es posible la trasmisión entre los mismos. Esta se puede dar de las siguientes maneras:
Puede trasmitirse por exposición de mucosas o parenteral a fluidos corporales de personas portadoras o con infección aguda por VHB. La mayor concentración de virus se da en la sangre y en el suero, los títulos bajos se encuentran en saliva, semen… la saliva solo puede ser vehículo de trasmisión en mordidas.
El contacto sexual con una persona infectada también puede ser una ruta de trasmisión. Sobre todo en homosexuales por la posibilidad de lesiones asintomáticas en la mucosa rectal. Según parece el contacto fecal- oral no ocurre.
La inoculación percutánea directa del VHB por agujas durante el uso de drogas inyectadas es un modo importante de contagio. Asimismo la trasmisión cutánea puede ocurrir por otros tipos de exposición percutánea como tatuajes, perforaciones, acupuntura, como materias punzantes manejado por sanitarios. También incluimos en esta sección abrasiones, quemaduras, raspaduras…
La contaminación de las superficies mucosas con suero o plasma infecciosos pueden ocurrir al pipetear con la boca, salpicarse los ojos o con cualquier otro contacto directo con las membranas mucosas de los ojos y la boca, como de la mano a la boca o de la mano al ojo si hay contaminación con sangre o suero infectado. La trasferencia de material infeccioso a las lesiones en piel o las membranas mucosas por medio de las superficies inanimadas circundantes puede ocurrir al tocar diversos tipos de equipo de hospital. La contaminación de las superficies de las mucosas con secreciones infecciosas que no sean suero o plasma puede ocurrir al tener contacto con semen.
La trasmisión perinatal de la madre al neonato durante el parto es muy eficiente.
Las personas con infección aguda o crónica por VHB deben considerarse infecciosas en cualquier momento que el HBsAs se presente en la sagre.
La frecuencia de la infección y los patrones de trasmisión varian en diferentes partes del mundo. Cerca del 45 % de la población del globo vive en areas con alta prevalencia de infección por VHB, donde el riesgo vitalicio de infección es > 60% y la infección es muy común en la infancia temprana. El 43% en zonas con prevalencia moderada, donde el riesgo vitalicio de infección varia del 20-60% y la infección esta presente en todos los grupos de edad. El 12% en zonas con prevalencia baja, donde el riesgo vitalicio es <20%, y la mayoría de las infecciones se dan en los grupos de adultos de alto riesgo.
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