Hepatitis E.

HEPATITIS E.

Fuente:

F. L. Ramos. Epidemiología. Enfermedades transmisibles y crónico degenerativas.2ª edición. Manual Moderno: México; 2004.

El agente de la hepatitis E (HVE) es un virus de RNA de 27 a 30 nm, no encapsulado, esférico y con indentaciones como púas, similares a las del calicivirus. Es responsable de epidemias en países en vías de desarrollo. Se transmite por vía fecal-oral, asociado con la contaminación de la comida o el agua.

El antígeno del HEV puede hallarse en el hígado, la bilis y la materia fecal, durante el periodo de incubación y en la etapa asintomática o preclínica de la hepatitis aguda E. los títulos de anti-HVE se incrementan durante la convalecencia y pueden ser nulos al comienzo de la enfermedad. Por este motivo es necesario el seguimiento serológico durante varios meses en aquellas hepatitis no A no B y no C. estos títulos no confieren inmunidad definitiva. Se han desarrollado inmunoensayos recombinanates para detectar tanto el antígeno como el anticuerpo del HEV.

El diagnóstico debe sospecharse en pacientes con hepatitis aguda provenientes de zonas endémicas de América Central y del Sur, Asia, África y Medio oriente, con marcadores negativos para para hepatitis A,B y C, la hepatitis E también aparece de forma esporádica en áreas endémicas.

Es una enfermedad autolimitada, transmitica por vía enteral, que produce una hepatitis aguda de grado variable. El periodo de incubación es de 2 a 9 semanas. Se presenta con frecuencia en forma de brotes epidémicos y casi siempre se transmite por el agua contaminada por materia fecal. Está asociada con alta mortalidad en la mujer embarazada, en particular en el tercer trimestre del embarazo. La hepatitis E no evoluciona a la cronicidad ni al estado de portación crónica. No se han registrado formas crónicas o de viremia persistente. En la actualidad aún no se dispone de una vacuna.