HEPATITIS CRÓNICA C (VHC)
BIBLIOGRAFÍA.
- Hierro Llanillo. L, Jara Vega. P.,Tratado de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica de la SEGHNP, Volumen II. Editorial Oceano. Barcelona. p. 534-538.
- Hepatitis C. Medlineplus. URL disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000255.htm
La hepatitis crónica C es una inflamación hepática continuada originada por la infección crónica por el virus de la Hepatitis C. El virus tiene tropismo por las células hepáticas, donde ocurre la replicación.
El VHC circula en el suero de los sujetos infectados en varias formas: como viriones unidos a lipoproteínas de baja densidad, como viriones unidos a inmunoglobulinas y como viriones libres. Además hay partículas semejantes a nucleocápsides de VHC sin envoltura.
Solamente una semana después de la infección aparece viremia detectable. La respuesta inmune celular del hospedador comienza alrededor de un mes después y la humoral, un mes más tarde.
La infección ocurre por transmisión perinatal, sexual o parenteral.
La infección crónica se caracteriza por la persistencia de viremia, a niveles que oscilan durante el seguimiento, sin correlación con la elevación de aminotransferasas. Hay anti-VHC permanente positivo. En los niños se define la infección de crónica de hepatitis C cuando el RNA-VHC es detectable tres años después del comienzo de la infección.
El VHC solamente afecta a humanos y se difunde poco por vías naturales. La expansión de la enfermedad por VHC tuvo lugar en el siglo XX, por vía parenteral, mediada por actividades médicas, como trasfusiones de hemoderivados, cirugía y administración de medicación por vía parenteral, junto a otras actividades, como el uso de drogas ilegales, acupuntura y tatuajes.
Generalmente este tipo de hepatitis se trata mediante monoterapia con interferón alfa, del uso combinado de interferón alfa y ribavirina y en la actualidad, del empleo de interferón pegilado asociado a ribavirina.
EJEMPLO DE ENFERMEDAD ASOCIADA A LA HEPATITIS C. Cirrosis.
La cirrosis es una enfermedad del hígado que generalmente se ve asociada al consumo excesivo de alcohol pero como se puede ver en algunas ocasiones debido a la cronicidad de la hepatitis C, puede aparecer de forma reversible o irreversible, depende de si se produce cicatrización o no. Una vez que la cirrosis aparece, a pesar de derivarse de la hepatitis C, el tratamiento estándar que se utiliza para tratarla se retira y se realiza un nuevo tipo de tratamiento.
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