VIH y sida
BIBLIOGRAFÍA.
- López Corral J.C. Tratado de Enfermería Médico Quirúrgica. Hematología y Neumología (Tomo II). 1ª edición. Madrid. 1992. Editorial Luzán 5. (XI y XII) p. 111-124
El virus de la inmunodeficiencia humana es un virus ARN perteneciente a la familia de los retrovirus, los cuales se caracterizan por sintetizar ADN a partir del ARN viral, en presencia de una enzima denominada transcriptasa inversa.
Una de las principales características del VIH es su especial tropismo por los linfocitos y dentro de ellos por unas subpoblaciones especiales denominadas linfocitos T4, los cuales presentan un receptor de membrana CD4 al cual se acopla el virus integrándose posteriormente en su interior.
Una vez que ha penetrado el virus en el organismo se da un periodo de incubación que consta de las siguientes fases:
- Fase inicial. A las 2-3 semanas del contagio inicial por el VIH, el paciente presenta un cuadro inespecífico que se ha denominado pseudogripal. Cursa con fiebre, linfadenopatías, faringitis, esplenomegalia y una erupción máculoeritematosa.
- Período ventana. Es un periodo asintomático, que dura unas cuantas semanas y aunque pueda aislarse el virus en la sangre, el sistema inmune del paciente aún no ha desarrollado anticuerpos, por lo que se presentará una serología negativa frente a VIH.
- Período de seroconversión. Se caracteriza por la presencia de anticuerpos específicos frente a los antígenos del VIH. El comienzo de la serología positiva se inicia generalmente hacia las 6-8 semanas del contagio inicial
La aparición del amplio cuadro clínico que compone el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida es variable y va a depender de distintos factores como pueden ser:
Concentración de virus inoculado. Presencia de otras infecciones virales latentes. Virus inmunosupresores. Sustancias inmunosupresoras. Estímulos antigénicos. La vía de contagio (más rápida sanguínea que sexual) La edad (más rápido en el niño debido a la inmadurez de su sistema inmune)El SIDA en España.
El primer caso de SIDA en nuestro país fue comunicado en 1981. Se trataba de un varón homosexual con sarcoma de Kaposi y toxoplasmosis cerebral. Desde entonces, el número de enfermos con SIDA en España ha ido aumentando progresivamente. El mayor número de casos de SIDA en España se da entre los ADPV constituyendo el 64%, seguido con el 15,8% por los homosexuales.
Si tenemos en cuenta las comunidades autónomas, son Cataluña y Madrid las poblaciones geográficas donde se han detectado más enfermos de SIDA en nuestro país.
El mayor número de defunciones en los enfermos con SIDA viene determinado por las infecciones oportunistas, seguido de la tuberculosis extrapulmonar y el sarcoma de Kaposi.
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