BIBLIOGRAFÍA TRABAJO DE CAMPO                              06/11/11

Muñoz L.E. Diagnóstico de la infección por el virus de la hepatitis E. en: Rodríguez S. Consenso de hepatitis E. 2ª ed. México: Ergon; 2002. P.  29-35.

Este libro abarca correctamente y de una manera completa muchos aspectos epidemiolçogicos y caracteristicos del virus por Hepatitis E. El hecho de haber leído este capítulo me ha parecido muy interesante y a aumentado mis conocimientos acerca de este proceso infeccioso, y a la vez, tan poco usual en nuestra sociedad.

                                      HEPATITIS E

El virus de la Hepatitis E (VHE), es un virus no envuelto, con un ARN de simple cadena y de sentido positivo, el cual posee tres marcos de lectura abiertos y superpuestos que codifican para las proteínas estructurales y no estructurales necesarias para su ciclo replicativo. Se transmite predominantemente por vía fecal oral, a través de aguas contaminadas y es uno de los seis principales virus capaces de causar un cuadro clínico de hepatitis viral en el hombre. Además provoca cuadros de hepatitis fulminante en mujeres embarazadas, alcanzando hasta un 20 % de letalidad.

Tras varios años de estudio sobre la epidemiología molecular del VHE, se ha planteado la existencia de cepas epidémicas y  no epidémicas, siendo estas últimas las causantes de los casos esporádicos encontrados en países desarrollados. Las cepas del VHE asiladas en humanos tienen una estrecha relación genética con cepas halladas en cerdos, ratas y pollos, sugiriendo que la hepatitis E es una enfermedad de posible transmisión zoonótica, Aunque tambien se ha demostrado frecuente transmisión vertical ( de madre a hijo) en mujeres embarazadas que se infectan en el tercer trimestre del embarazo, produciendo hepatitis aguda grave en el recién nacido.

El buen tratamiento de las aguas potables es el método más efectivo para el control de las epidemias desatadas por el VHE. Su clasificación no esta todavía clara , debido a que no se conoce del todo si estrategia de expresión y replicación, tanto como su naturaleza, procesamiento y las propiedades de sus proteínas constituyentes.

Entre sus  manifestaciones clínicas encontramos:

§  Periodo de incubación: 2-9 semanas (6 semanas de promedio)

§  Enfermedad autolimitada ; no se han observado casos de hepatitis crónica.

§  Alta tasa de mortalidad entre mujeres gestantes.

§  Alta tasa de infección entre adultos jóvenes y de edad media.

§   Sintomas gastrointestinales, tales como el dolor epigástrico, naúseas, vómitos, fiebre baja, ictericia ( síntomas similares a los de otras hepatitis virales).

El diagnóstico de ésta infección se establece a través de la determinación de anticuerpos séricos, que son IgG e IgM. Los IgG anti-HEV puede ser detectable hasta los 14 años después de la infección.Es posible detectar antígeno de HEV y RNA HEV en suero y en hígado, pero estos exámenes no se realizan rutinariamente. Las alteraciones de laboratorio incluyen elevaciones de aminotransferasas y bilirrubina.

En cuanto a su tratamiento, no existe vacuna que evite la hepatitis E, no existiendo ningun tratamiento hasta el momento, y los unicos tratamientos que se aplican, se ocupan de los síntomas, no de la enfermedad.

Vamos a destacar algunas medidas preventivas de esta enfermedad:

• Hay que lavarse las manos con agua y jabón después de defecar, y antes de preparar la comida o comer.
•  Se deben evitar practicas sexuales orales/anales.
• No se debe tomar agua y bebidas con hielo sin saber el método de purificación.
•  No comer mariscos, frutas o vegetales que no estén cocinados o no han sido pelados o preparados de forma higiénica.
• No compartir artículos que puedan contener sangre, tales como cepillos de dientes, artículos dentales, corta uñas o navajas de afeitar.